Число детей, у которых весовые показатели отклоняются от нормы, с каждым годом становится все больше. У врачей это обстоятельство вызывает обоснованное беспокойство: ведь подобные нарушения могут быть как причиной, так и следствием серьезных проблем со здоровьем.

Если родители заметили, что малыш слишком быстро или, наоборот, чересчур медленно поправляется, нужно обязательно обсудить эту тему с педиатром. Он оценит рост и вес ребенка в соответствии с принятыми нормами и, обнаружив отклонения в ту или иную сторону, объяснит, как исправить ситуацию. Мамам и папам стоит учесть, что проблема нормализации веса у крохи требует комплексного решения. Часто приходится обращаться к детскому диетологу, а порой не обойтись без консультации эндокринолога или гастроэнтеролога.

 

Правильные измерения

Если вы считаете, что лишние килограммы зависят исключительно от количества жировой ткани, то ошибаетесь. На весовые показатели влияют также объем внутриклеточной, внеклеточной и межклеточной жидкости, содержащейся в организме, и количество мышечной ткани. Диагностика, которая называется биоимпедансным анализом, сейчас занимает не более 10 минут и проводится детям с 3 лет. Ребенок ложится на кушетку, к рукам и ногам присоединяются датчики, подключенные к компьютеру. Специальная программа оценивает, сколько в организме жира, мышц, воды и минералов, их соответствие норме и от чего именно надо избавляться или, наоборот, какие показатели надо наращивать. В зависимости от этого врач назначает индивидуальную программу коррекции веса. Более распространенный способ определения нормы веса для ребенка - центильные таблицы. В них допустимое для малыша количество килограммов определяется в зависимости от его роста, пола и конституции. Оба метода не предназначены для «самостоятельного использования». Родителям, чтобы контролировать вес малыша, достаточно обратиться к формуле «10+2n», где n - количество лет крохи. Можно ориентироваться и на следующие показатели: каждый год ребенок старше 1 года должен поправляться примерно на 2 кг. Если вес ребенка отличается от стандартов более чем на 1,5 кг в ту или иную сторону, надо разбираться, почему это происходит.

 

Превышение показателей

Для диагностики ожирения используются специальные таблицы Всемирной организации здравоохранения. Рассчитав индекс массы тела, врач затем определяет, какому показателю среднего отклонения от нормы (Z-скор) он соответствует. У малышей младше 5 лет при значении Z-скор 2 -3 говорят об избыточной массе тела, если он превышает 3 - об ожирении. Это не особенность телосложения и не временная косметическая проблема, а заболевание, которое чревато многими неприятностями. Лишний вес может в ближайшем будущем стать причиной синдрома временной остановки дыхания во сне (ночного апноэ), а также желчнокаменной болезни, поражения печени, повышенного артериального давления и сахарного диабета 2-го типа. Существуют 2 основные формы ожирения - первичное и вторичное. Первичное может передаваться по наследству или возникать из-за неправильного питания и недостаточной физической активности. У грудничков причиной становится избыточное кормление, с которым кроха получает слишком много белка. Ведь у младенцев именно это вещество отвечает за прирост килограммов. Вторичное ожирение возникает на фоне какого-либо заболевания. Часто спусковым механизмом становятся нарушения в работе эндокринной системы. Ребенка наблюдает профильный специалист. Основные усилия направляются на лечение основного заболевания, ставшего причиной ожирения. По статистике, с подобными проблемами сталкиваются только 5% больных ожирением.

 

Неголодный паек

Первичное ожирение и вызванные им осложнения у детей лечатся только сбалансированным питанием и физическими нагрузками. Для детей младше года сохраняют грудное вскармливание, придерживаясь свободного режима питания, кормят кроху 5-6 раз в сутки. При введении прикорма кашу нужно давать 1 раз в день, строго соблюдать возрастной размер порции, не добавлять в пищу соль и сахар и активно вводить в рацион овощи и фрукты в любом виде.

Не сажают на «голодную» диету и малышей в возрасте от 1 года до 3 лет. Наш организм устроен так, что чувство сытости зависит от уровня глюкозы в крови. Нужное ее количество удается поддерживать только при регулярном приеме пищи. Если кормить кроху 5 раз в день, не допускать внеплановых перекусов и привлекать его к занятиям физкультурой, длительным прогулкам и подвижным играм, вес нормализуется. При этом важно не давать сладостей, копченостей, а для утоления жажды предлагать кипяченую или бутилированную воду. Малышам от 3 до 5 лет можно полдник или второй завтрак заменять лечебной смесью. Врач может также назначить низкокалорийную диету - уменьшить в рационе количество углеводов и животных жиров, уровень белка при этом должен соответствовать возрастной норме.

 

Сплошное теловычитание

Большой дефицит массы тела обычно возникает из-за того, что ребенок быстро растет, а питательных веществ и энергии в организм поступает меньше, чем требуется. Виновники дисбаланса - хронические нарушения в работе сердца, легких, желудоч-но-кишечного тракта, а также инфекции. Обычно о недостаточном питании речи нет. Отдельная группа - дети-«малоежки» и привереды, которые отказываются от многих видов продуктов и из-за этого не стройстве питания в связи с отставанием массы тела от роста и возраста ребенка. В зарубежной медицине используется термин «белково-энергетическая недостаточность». По критериям ВОЗ подобный диагноз ставится, когда средний показатель отклонения от нормы массы тела (Z-скор) составляет менее -2. Если вовремя не обратить внимания на эту проблему, ребенок может начать отставать в развитии.

 

На вес золота

Лечит подобные нарушения только врач. Он посоветует наладить режим дня и уход за ребенком. Для маловесных грудничков оптимальным будет грудное вскармливание. Но маме нужно понять, хватает ли крохе ее молока. Для этого необходимо взвесить его до и после еды и сравнить с нормой. Грудничок весом до 6 кг должен съедать за сутки объем молока, равный 1/6—1/7 своего веса, если вес больше 6 кг - от 800 г за сутки. Разделив эту цифру на число кормлений, вы получите разовую порцию крохи. Если молока хватает и разовая порция укладывается в норму, молоко не усваивается полностью из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или сбоев в обмене веществ.

Когда ребенок на грудном вскармливании, придется восполнять недостачу за счет искусственной смеси. Искусственнику надо предлагать порции побольше. Врач может порекомендовать смесь, обогащенную пробиотиками и пребиотиками, нуклеотидами, полиненасыщенными жирными кислотами. Постарайтесь вовремя ввести прикорм - в 4-6 месяцев. При этом можно давать каши не один, а два раза в день. Важную роль играют также растительное масло, творог, овощные и мясные пюре. Если проблемы с весом возникают из-за лактазной недостаточности, дисбактериоза, малышу могут назначить лечебные смеси или порекомендовать прием ферментов. При нарушениях обмена веществ доктор прописывает витамины и препараты, стимулирующие его.

Рацион маловесных детей старше года также должен согласовываться с врачом и находиться под тщательным контролем.

 

Избирательный аппетит

Проблемы с аппетитом начинаются обычно после того, как карапузу исполняется год. Чаще всего малыши воротят нос от мяса, рыбы, овощей. Очень часто родители пытаются накормить такого ребенка, увеличивая порции того, что кроха ест с удовольствием. Обычно в «любимцах» числятся сладости, выпечка, молоко. Но избыток углеводов не решит проблемы дефицита белка, который обнаруживается у многих малоежек.

Выхода здесь два: использовать специальные питательные смеси, обогащенные белком и витаминами, или идти на хитрость и заменять нелюбимые продукты равноценными. У подобных смесей приятный вкус, ими можно заменить второй завтрак или полдник. Но в любом случае не обойтись без консультации диетолога. Ведь нужно учесть калорийность и соотношение белков, жиров, углеводов и основных микроэлементов. Скажем, в 100 г говядины содержится столько же белка, что и в 100 г куриного мяса, 115 г трески или 130 г творога. Альтернативой кефиру или творогу может стать любой кисломолочный продукт - простокваша, варенец, йогурт или ряженка.

Избыточный вес у ребенка может появиться из-за неправильного прикорма. Повлиять может и лишний вес родителей. Но в последнем случае причину нарушений специалисты видят не в наследственности, а в неправильных пищевых привычках семьи.

Помогая малышу выстроить правильные отношения с едой, важно не использовать ее в качестве награды за достижения.

Популярное

28.08.2013

Зеленый кофе для

Имбирный чай, травяной чай, слабительный

View

16.09.2013

Пояс для похудения:

Этот способ похудения преподносится нам как

View

28.08.2013

Белье (шорты) для

Если до сих пор вы не знали, что такое белье

View

27.08.2013

Как найти диетолога в

«Всё! Не могу так больше жить – сажусь на

View

04.02.2014

Правильное питание -

Мы едим по многим причинам, чтобы: 1) жить,

View

Популярные диеты

Диета Магги (Маргарет ...

Этот рацион получил название не в честь небезызвестных бульонных ...

View

Диета "17 дней" от ...

Невероятно популярная в США наконец-то добралась и до нас. Неужели и ...

View

Интервальная диета

«Ешь, молись, люби» - название популярной мелодрамы. «Ешь, ...

View

Истории похудения

Лишний вес не мешает ...

Истории женщин, которым лишний вес не мешает быть ...

"Проблема похудения в ...

Как же радостно получать ваши письма! Согрела ...

Красота и здоровье

Мерзнут ноги: причины, ...

У меня постоянно мерзнут ноги, хотя зимние морозы ...

Лечение ячменя на глазу

У меня часто появляются ячмени. Как с ними ...

Успокойте нервы магнием

В последнее время жена стала раздражительной, ...

Опасная косметика

Специалисты, исследующие состав современной ...

  • Prev
  • Диетологи Минска
Scroll to top